Pour rappel, le lien entre la prise de certaines pilules progestatives et les cas de tumeurs bénignes du cerveau est avéré. Ainsi, les femmes dont le traitement au Lutenyl ou au Lutéran dure plus de 6 mois ont un risque de méningiome augmenté par trois par rapport à celles qui ne prennent pas ces médicaments.
L’Agence nationale du médicament a depuis lors procédé à des analyses et des recommandations. Récemment, elle a détaillé les conditions de délivrance de ces pilules potentiellement dangereuses. Ces traitements couramment prescrits, notamment en cas d'endométriose, font l’objet de procédures particulières depuis le 1er juillet 2021 pour les nouvelles patientes. Concernant les renouvellements, la procédure sera obligatoire au 1er janvier 2022.
En pratique, les médecins doivent remettre aux patientes un document d’information sur le risque spécifique encouru, et à partir du moment où le traitement dure plus d’un an, il faudra présenter une attestation d’information co-signée entre la patiente et son médecin pour pouvoir retirer le médicament en pharmacie. Pour les femmes qui sont déjà sous traitement pour plus d’un an, il devient nécessaire de discuter l’intérêt ou non de poursuivre et d’évaluer les risques au cas par cas.
Concernant les examens de contrôle, il faut effectuer une I.R.M. du cerveau en début de traitement s’il y a des facteurs de risque de méningiome déjà identifiés par des examens antérieurs ou en cas de neurofibromatose de type II. Une I.R.M. pourra être réalisée à tout moment pendant ou après le traitement en cas de signes évocateurs de méningiome comme des les vertiges, les nausées, des maux de tête fréquents, des troubles de mémoire ou du langage, de la vision ou encore de l’audition. L’I.R.M devient également nécessaire au bout d’un an de traitement lorsque celui-ci nécessite un renouvellement.
Mais si vous êtes traitée depuis moins d’un an et que vous ne ressentez pas de symptômes évocateurs, alors il n’est pas nécessaire de faire une I.R.M. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site de l’ANSM à l’adresse https://ansm.sante.fr/actualites/lutenyl-luteran-des-documents-pour-garantir-linformation-des-femmes-sur-laugmentation-du-risque-de-meningiome ou le site de la sécurité sociale Amélie.fr
Frank Verain
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