La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central qui touche 80 000 personnes en France. Les symptômes sont très variés et peuvent évoluer d’une personne à une autre et dans le temps. A ce jour, les progrès thérapeutiques ne permettent pas de guérir de la SEP mais ils améliorent la qualité de vie des malades.
Pris régulièrement, les traitements de fond ralentissent l’évolution de la maladie et diminuent la fréquence des poussées. Ils sont principalement destinés aux patients ayant des formes rémittentes ou secondairement progressives avec poussées surajoutées.
Trois types de traitements de fond existent :
. Les immunomodulateurs qui limitent l’intensité de la réponse inflammatoire.
. Les immunosuppresseurs qui agissent directement sur les cellules immunitaires entrainant une modification ou une suppression de leur réponse.
. Les anticorps monoclonaux qui ont une action très ciblée contrairement aux traitements précédents qui agissaient sur le système immunitaire en général.
Pris de manière ponctuelle, le traitement des poussées vise à atténuer la durée et l’intensité de l’attaque inflammatoire. Il repose sur des perfusions par voie intraveineuse de corticoïdes (puissants anti-inflammatoires) sur une courte période généralement en milieu hospitalier.
Les différents traitements symptomatiques sont destinés à améliorer la qualité de vie des patients en diminuant la gêne provoquée par les symptômes cliniques. Ils peuvent intervenir sur la fatigue, la raideur des membres, les troubles urinaires, la dépression, les troubles sexuels…
Il est essentiel qu’une personne atteinte par la SEP parle de tous ses symptômes à son neurologue.
D.Galibert
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