Счетная палата рисует тревожную картину качества здравоохранения во Франции. Ежегодно 13 миллионов пациентов проходят лечение почти в 3000 медицинских учреждениях, но недостатки системы приводят к значительным затратам и рискам. Предотвратимый вред (повторная госпитализация, ошибки, иски о компенсации и т. д.) оценивается более чем в 11 миллиардов евро, а внутрибольничные инфекции ежегодно приводят как минимум к 4000 смертям, и эта цифра, вероятно, занижена.
В докладе подчеркивается отсутствие прозрачности в отчетности о серьезных неблагоприятных событиях, которые по-прежнему слишком редко регистрируются и анализируются. Суд рекомендует ввести финансовые санкции для учреждений, не выполняющих это обязательство. Он также оценивает, что ненужное или малоэффективное лечение обходится в 22 миллиарда евро.
Судьи осуждают отсутствие согласованной национальной стратегии по обеспечению качества медицинской помощи. Фрагментированное управление, распределенное между многочисленными заинтересованными сторонами, ограничивает эффективность предпринимаемых мер. Структурные трудности (нехватка персонала, пробелы в квалификации, закрытие медицинских учреждений) еще больше усугубляют ситуацию. Больницы должны совмещать оказание медицинской помощи стареющему населению на местном уровне с растущей специализацией методов лечения, что считается «неустойчивым» решением.
Хотя инструменты оценки существуют, их использование остается неравномерным, а их влияние ограниченным. Сохраняются территориальные различия, и оказание медицинской помощи иногда плохо адаптировано к местным потребностям.
Ввиду этих недостатков Суд призывает к усилению национального надзора, улучшению системы отчетности об инцидентах и реорганизации больничных служб на местном уровне, чтобы разработать действительно всеобъемлющую политику в отношении качества и безопасности медицинской помощи.
Sophie de Duiéry
|